Переднекамерные интраокулярные линзы
Название свое переднекамерные искусственные хрусталики получили вследствие необычного способа крепления линзы в глазу. Их опорные элементы выполнены специально для фиксации в передней камере глаза. Первую подобную линзу, имплантировал итальянский офтальмолог, проф. Бенедетто Стрампелли еще в 1953 году. Его последователь, испанский хирург-офтальмолог Хосе Игнасио Барракуэр несколько позже, стал применять подобные линзы для лечения высоких степеней близорукости.
Но, с течением времени, у пациентов с имплантированной переднекамерной ИОЛ, постепенно развивалось помутнение роговицы, которое приводило к потере зрения. Неудивительно, что интерес к подобным линзам быстро угас. Однако, в 1957 году голландский офтальмолог К. Д. Бинкхорст внес на рассмотрение ученому миру свою авторскую модель переднекамерной линзы. Опорные элементы ее, выполненные из полиамида, крепились в просвет зрачка. Подобная конструкция исключала контакт крепежей с эпителием роговицы и сохраняла прозрачность последней.
В СССР свою модель переднекамерной линзы, в 1964 году предложил академик С.Н. Федоров. Она представляла собой некую модификацию линзы Бинкхорста и получила обозначение: Ирис-клипс линза «Спутник т-19». Линза была сделана из жесткого материала и крепилась на радужке, в просвете зрачка, как клипса.
Изначально переднекамерные искусственные хрусталики применялись только в хирургии катаракты. Имплантировали их исключительно в случаях, когда обычные заднекамерные модели имплантировать возможности не было. К примеру, при подвывихах либо вывихе хрусталика. Операции проводились традиционным методом, без аппарата для факоэмульсификации, с большим разрезом и последующим наложением швов. Послеоперационное восстановление после подобного вмешательства было достаточно долгим.
Рекомендуемые хрусталики при катаракте
Tecnis Symfony
Высокотехнологичная ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF)
Acriva Trinova
Первая мультифокальная (трифокальная) синусоидальная линза
Acrysof IQ
Искусственный хрусталик от американской компании Alcon
Современные переднекамерные ИОЛ
Сравнительно недавно, в 1986 году, переднекамерные линзы начали применять при сильной близорукости, без удаления естественного хрусталика. В 1992 году разработчиками были предложены модели и для лечения высоких степеней дальнозоркости, а к 1999 году, появились первые линзы для астигматизма. Подобные искусственные хрусталики получили название факичных линз (от греч. рhacos – хрусталик), ведь они имплантируются в глаз без удаления естественного хрусталика.
Предназначение современных моделей факичных переднекамерных ИОЛ - лечение высоких степеней близорукости, а также дальнозоркости. Из-за размеров и характеристик, достаточно часто их называют «контактными линзами». Основное преимущество операции установки факичных переднекамерных линз перед лазерной коррекцией - обратимость результатов.
Показания к применению
Противопоказания
Основное противопоказание имплантации переднекамерных ИОЛ - мелкая передняя камера (с глубиной до 2,5 мм). Кроме того, ее не ставят при выявлении заболеваний роговицы или узости угла передней камеры. В этом случае существует опасность соприкосновения ИОЛ с эндотелием роговицы, которое может вызвать ее помутнение. Рецидивирующие воспалительные процессы глаза (увеиты и иридоциклиты) также считаются противопоказанием для выполнения имплантации переднекамерных ИОЛ.
Преимущества операции
Главным преимуществом операции имплантации современных переднекамерных факичных линз является относительная простота, ее скорость и минимальная травматичность хирургических манипуляций. Кроме того, немаловажным фактором является предсказуемость результатов вмешательства.
Операция занимает несколько минут и выполняется под местной анестезией. Линзу вводят в глаз специальным инжектором через разрез в 3,2 мм. Уже внутри, линзу посредством шпателя крепят на радужной оболочке. В период после операции назначают противовоспалительные капельные средства.
Результаты операции установки факичных ИОЛ
Удовлетворенность лиц, прошедших имплантацию переднекамерных факичных ИОЛ, очень высока. Уже на следующий после операции день, пациенты имеют превосходные результаты. При идеально подобранной линзе и безупречно выполненной операции, пациенты сразу обретают хорошее зрение, которое не нуждается в средствах дополнительной коррекции.
Лучшие клиники по лечению катаракты
Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss
Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова
Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата
