Лечение катаракты в пожилом возрасте

От возникновения катаракты сегодня не застрахован ни один человек. Часто, ее развитие, является последствием целого ряда заболеваний, и не только глазных патологий, но и болезней общего характера.

С возрастом, в организме человека начинают происходить деструктивные процессы. Старение и увядание, сопровождается развитием целого букета заболеваний, включая и болезни органа зрения.

Причины возникновения возрастной катаракты

Естественный хрусталик, позволяющий нам хорошо видеть, занимает особое место в сложной оптической системе человеческого глаза. Это самая настоящая биологическая линза, похожая на двояковыпуклое стекло, прозрачность которого не нарушают ни сосуды, ни нервные окончания.

В норме хрусталик совершенно прозрачен. В его состав входит вода, белки и минеральные вещества. Питание его происходит за счет внутриглазной влаги, которая, постоянно вырабатываясь в глазу, омывает хрусталик. В процессе возрастных изменений, а также при ряде заболеваний, в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, оказывающие токсическое действие. Это влечет за собой нарушение питания хрусталика, что становится причиной утери его прозрачности. Появление на хрусталике помутнений и называется катарактой. Типовое разнообразие катаракт довольно обширно, что обусловлено характером помутнений, количественной и качественной их характеристикой.

От катаракты не застрахован никто. На ее образование могут влиять очень многие факторы: неправильное питание и отсутствие витаминов, вредные условия труда, внешние излучения, к примеру радиация или УФ-лучи. Часто развитие катаракты становится следствием некоторых заболеваний. К примеру, она может развиться на фоне диабета, после травмы или некоторых воспалительных заболеваний глаз. При этом, обычно, катаракта сначала возникает на одном глазу (чаще левом), а затем развивается на обоих глазах с разной интенсивностью.

Признаки катаракты

Проявления катаракты весьма разнообразны, но обычно, они касаются расстройства зрения. Поначалу оно может снижаться незначительно. Перед глазами появляются «летающие мушки», возникает двоение.

У кого-то, подобное состояние длится годами, но довольно часто, процесс созревания катаракты развивается весьма быстро. При этом, хрусталик глаза все более мутнеет, иногда набухает и увеличивается в объеме, что сопровождается ростом внутриглазного давления и нуждается в неотложном лечении.
В стадии зрелости катаракты, острота зрения, как правило, снижается настолько, что человеку удается лишь отличать свет от тьмы, практически не видя окружающих предметов. Естественно, что при катаракте не помогают никакие, даже самые сильные очки, так как на пути лучей света стоит непроходимая преграда — мутный хрусталик.

Профилактика катаракты

Лекарственных препаратов, способных избавить от этого заболевания, еще не изобретено. Нет и специфической профилактики. Ведь мы не в силах полностью исключить вредные внешние воздействия — излучения или радиацию. А вот замедлить прогрессирование уже имеющейся начальной стадии катаракты, предупреждая ее переход в более высокую - можно.

Уже созданы и широко используются капли, дающие возможность замедлять процесс созревания катаракты. Такие капли, получили общее название витаминных и содержат аминокислоты, ферменты, витамины и микроэлементы. Их систематическое применение, улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, сдерживая тем самым развитие катаракты. Правда, полностью остановить процесс начавшегося помутнения невозможно, его можно лишь затормозить.

Подобные капли, выпускаются разными фирмами и требуют постоянного применения. Определиться с выбором капель и их дозировкой поможет только визит к офтальмологу, который даст необходимые рекомендации, с учетом характера помутнений и причин, вызвавших заболевание.

Лечение катаракты

Раньше или позже, но проблема катаракты решается только хирургическим путем. И совсем не обязательно ждать потери зрения, что бы наконец решиться на операцию.

Много веков назад, удаление катаракты происходило варварским методом, получившим название «реклинации». В процессе операции, знахарь прямо пальцем выдавливали помутневший хрусталик, который падал на глазное дно. После этого, человек снова начинал видеть. Зрение возвращалось всего на 2–3%, и все же это была уже не полная слепота. С диагностикой катаракты тоже все было просто. Ведь мутный хрусталик принимает белесый вид, и выглядит в области зрачка, как белое либо серое пятно.

И сегодня особенно эффективным способом радикального избавления от катаракты, во всем мире считают хирургическое вмешательство. Когда человек трудоспособного возраста, вследствие развивающейся катаракты перестает выполнять привычную работу либо начинает испытывать затруднения в быту, нужно обратиться к хирургу, а не ждать полного помутнения хрусталика. Благодаря современным технологиям, в наши дни удаляют катаракты любой зрелости. Широкое внедрение в хирургическую практику новейших микрохирургических технологий, позволяет делать оперативные вмешательства по удаления катаракты малотравматичными, а потому, протекающими без серьезных осложнений.

Экстракция катаракты

Особенно распространенный способ хирургии катаракты — это экстракция содержимого хрусталиковой сумки при сохранении ее задней стенки. Такой способ идеален для установки искусственного хрусталика, выполненного из полимерного материала.

В нашей стране, разработки экстракции катаракты во многом связаны с именем Святослава Федорова. Именно он приложил колоссальные усилия, чтобы данный метод получил широкое применение в отечественной офтальмологической практике.

Однако, идея создания искусственного хрусталика, совсем не нова. Еще во времена Второй Мировой войны, она пришла в голову английскому офтальмологу Ридли, работавшему в Лондоне в военном госпитале с ранеными летчиками. Однажды он прооперировал плота, который получил ранение глаза осколками пластиковой кабины. Летчику удалили пораженный хрусталик, но зрения он не потерял, так как внутри остался фрагмент прозрачного пластика, который в дальнейшем не вызывал ни отторжения, ни воспаления. Немного позже, в 1949 году, сэром Гарольдом Ридли была проведена первая операция имплантации искусственного хрусталика.

В начале 60-х годов прошлого века, для удаления катаракты начали применять низкочастотный ультразвук. Такой способ получил название факоэмульсификации, и в последующем имел самое широкое распространение. Правда, этим методом можно удалять только некоторые виды катаракт, из-за существующего риска негативного влияния ультразвуковых волн на ткани, и прежде всего на роговицу глаза.

После удаления мутного хрусталика, наш глаз лишается весьма важной оптической детали — линзы. Преломляющих свойств остальных оптических сред (стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры) для хорошего зрения недостаточно. Поэтому оперированному глазу необходима помощь - дополнительная коррекция. Функцию удаленного хрусталика способны взять на себя очки, контактные линзы либо искусственный хрусталик.

Самым физиологичным и удобным для пациента способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако, это вовсе не означает, что в каждом случае хирургии катаракты, применяют именно его. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, как и некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) способны воспрепятствовать вживлению искусственного хрусталика, так как сведут результаты операции к минимуму.

Возраст же, даже очень преклонный, противопоказанием для операции по удалению катаракты не является. Отлично отработанная техника вмешательства, множество моделей искусственных хрусталиков, многочисленные способы анестезии — все это делает данную хирургическую операцию хорошо переносимой, с последующим высоким уровнем медицинской, профессиональной, а также социальной реабилитации пациентов.