Причины, симптомы и лечение диабетической катаракты

Диабетическая катаракта – распространенное осложнение при сахарном диабете. Морфологическая основа этого заболевания - изменение прозрачности вещества хрусталика, с его помутнением, образованием «хлопьев» либо равномерного затемнения.

Её лечение у пациентов с диабетом 1 или 2 типа имеет свои особенности, т.к. уровень сахара крови серьезно влияет не только на интенсивность помутнения хрусталика и саму возможность проведения хирургического лечения, но и вызывает другие проблемы (в сетчатке глаза), ведущие к существенному снижению зрения.

Причины ухудшения зрения при диабете

Человеческий хрусталик, является важным анатомическим образованием, обеспечивающим преломление световых лучей, которые проходя через него, попадают на сетчатку, где и формируется видимое человеком изображение.

Сахарный диабет сопровождается периодическими подъемами уровня сахара крови, что весьма негативно отражается на состоянии вещества хрусталика: в нем скапливаются белковые соединения, нарушающие его прозрачность и естественную структуру, возникает катаракта. Помутнение хрусталика изменяет нормальную рефракцию глаза, результатом этого становится ухудшение зрения.

Кроме того, на остроту зрения у диабетиков существенное влияние оказывает состояние сетчатки глаза - наличие ангиопатии или ретинопатии, отека макулы и т.д.

Симптомы диабетической катаракты

При диабетической катаракте, пациенты отмечают появление «пятен» или ощущение возникшего перед глазами «мутного стекла». Становится трудно выполнять обычную деятельность: работать с компьютером, читать, писать. Для начальной стадии катаракты характерно снижение зрения в сумерках и ночью, а дальнейшее прогрессирование процесса, нередко приводит к полной слепоте.

Видео врача о проблеме

Лечение диабетической катаракты

Терапия катаракты каплями, таблетками или иными медикаментозными препаратами положительного эффекта не приносит, т. к. лекарственное влияние на прозрачность хрусталиковых сред весьма ограничено. Единственным эффективным методом, позволяющим восстановить остроту зрения, может стать хирургическое вмешательство.

Для проведения операции, ждать созревания катаракты не стоит. Сегодня повсеместно успешно применяют современный, высокоэффективный метод хирургического лечения диабетической катаракты – факоэмульсификацию.

Операция факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ

Данная методика заключается в удалении мутного ядра хрусталика с помощью микрохирургической ультразвуковой аппаратуры. Капсулу хрусталика или капсульный мешок, при этом сохраняют. Именно в него, на место удаленного хирургическим способом хрусталика, помещается интраокулярная линза. Она представляет собой оптическую конструкцию из биосовместимого акрила, которая заменит естественную. Такая линза обладает свойствами рефракции, достаточными для нормальной остроты зрения. Данная хирургическая операция при диабетической катаракте, является единственным способом для быстрого восстановления зрения.

Лечение вторичной катаракты YAG лазером (дисцизия)

Исследования показывают, что риск развития фиброза задней капсулы хрусталика после удаления катаракты у пациентов с сахарным диабетом может превышать нормальные показатели. Это существенно ухудшает результаты факоэмульсификации и вызывает недовольство пациента.

Буквально совсем недавно лечение вторичной катаракты, спровоцированной диабетом 1 или 2 типа, заключалось только в повторном хирургическом вмешательстве, сегодня же специалисты все более склонны отдавать предпочтение лазерному лечению данной патологии, как более оптимальному и менее травматичному, эффективному методу. Назначаемая в этом случае процедура носит название лазерной дисцизии задней капсулы. Ее выполняют YAG лазером, в амбулаторном режиме, без госпитализации. Процедура не предусматривает значимой анестезии или общего наркоза и проходит совершенно безболезненно.

В ходе лечения, YAG лазером удаляют из оптической оси мутный отдел задней капсулы, что позволяет восстанавливать хорошие зрительные характеристики.

Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата