Где можно получить консультацию и лечение пациенту с ЧАЗН?
Пациент – девушка 21 год. Живёт в Астане Каз. Респ.
Диагноз:
Правый глаз: отклонен кнаружи, веки б\о, конъюнктива б\розовая, склера б\о, роговица прозрачная, передняя камера: средняя, радужка б\о, зрачок реакция на свет сохранена, хрусталик прозрачный, стекловидное тело деструкция, глазное дно ДЗН бледноват, границы четкие, м\стафилома, сосуды сужены, сетчатка растянута, дегенеративно истончена, макула рефлекс ослаблен;
Левый глаз: правильное, веки б\о, конъюнктива б\розовая, склера б\о, роговица прозрачная, передняя камера: средняя, радужка б\о, зрачок реакция на свет сохранена, хрусталик прозрачный, стекловидное тело деструкция, глазное дно ДЗН бледноват, границы четкие, м\стафилома, сосуды сужены, сетчатка растянута, дегенеративно истончена, макула рефлекс ослаблен.
Диагноз: ОИ Анизометропия
ОD Сложный миопический астигматизм. ПХРД. Амблиопия высокой степени. Вторичное расходящееся косоглазие.
ОS Миопия высокой степени, осложненная хориоретинальная с астигматизмом. ПВХРД ППЛКС.
ОИ Подозрение на глаукому.
Данные визометрии OD 0,01 н.к., OS 0,02 с.к. – 9,0д цил – 1,5 дах 171=0,7
Толщина роговицы: ОD - 628 мкм, ОS – 609 мкм
На УЗИ - оболочки прилежат
Первоначально был диагноз частичная атрофия зрительного нерва правого глаза, потом диагноз исчез.
В возрасте 4 года бала сделана склеропластика правого глаза.
В возрасте 11 лет, 21.02.07 - ОD точечный разрыв сетчатки. Блокирование разрыва сетчатки.
В возрасте 19 лет, 08.08.15 ОS точечный разрыв сетчатки. Блокирование разрыва сетчатки.
В возрасте 21 года, 18.05.17 тоже ОS точечный разрыв сетчатки. Блокирование разрыва сетчатки.
У нее искривлен позвоночник, увеличен 3 желудочек в головном мозге, как раз на перекрестке глазных нервов. Мне мерещится, что это все дает такое ослабление зрения.
Может ли увеличение желудочков быть причиной атрофии глазного нерва?
Вопрос: где можно получить консультацию и лечение?
Спрашивает: Топилин Павел Петрович
Ответ специалиста по катаракте
Здравствуйте. Для ответа на вопрос, связанный с увеличением желудочков мозга, рекомендуется консультация нейроофтальмолога в институте нейрологии и нейрохирургии им. Бурденко. В плане лечения, амблиопия правого глаза связана с анизометропией (разной рефракцией). В 21 год такая амблиопия плохо поддается лечению. Для улучшения зрения левого глаза можно рассматривать вариант хирургического лечения. Но для этого нужна очная консультация хирурга-офтальмолога (необходимо проговорить с пациентом и родственниками все возможные преимущества и риски операции).
