Травматическая катарактаТравматическая катаракта - поражение хрусталика при проникающем ранении либо контузии глазного яблока. К травматическим, также относят катаракты, которые вызваны воздействием химических веществ, высоких температур и прочих повреждающих агентов.

При поражении глаз подобного рода больной указывает на серьезное ухудшение зрение или абсолютную неспособность различать предметы.

По данным медицинской статистики, 72% случаев травматической катаракты заканчиваются слепотой. Кроме того, существует и проблема посттравматических осложнений, которые, обычно, обусловлены смещением хрусталика.

Человеческий хрусталик – орган особо хрупкий, поэтому, достаточно даже очень легкой травмы, чтобы, изменения, происходящие с ним, стали необратимыми, и он помутнел. С помутнением хрусталика связано постепенное снижение зрения. Пациенты, описывая свои ощущения, говорят: будто все время смотришь сквозь грязное, мутное стекло. Изображения искажаются, предметы могут двоиться, зрение в сумерках пропадает почти полностью.

Травматическая катаракта, зачастую видна и невооруженным глазом: зрачок медленно начинает как бы выцветать, из угольно-черного превращаясь в белесый. Как правило, когда нарушена целостность хрусталика, подобное повреждение обнаруживается практически сразу. Хрусталик обычно быстро набухает, вследствие чего повышается давление внутри глаза, развивается передний увеит. Весьма редко подобная катаракта связана лишь с первоначальным не прогрессирующим помутнением.

Разновидности патологии

Травматическая катаракта бывает механической (включая контузионную), химической, лучевой и пр.

Контузионные катаракты:

  • Кольцевидная катаракта Фоссиуса – кольцеобразное помутнение, связанное с тем, что при контузии пигментный отпечаток оставляет край радужки. Рассасывается он в течение 30-40 дней.
  • Розеточная катаракта - имеет вид, стягивающихся к центру розетки полосок. Подобное повреждение характеризуется постепенным снижением зрения.
  • Тотальная катаракта - появляется вследствие разрыва либо контузии хрусталиковой капсулы.

Химические катаракты:

  • После ожогов щелочами. Такие катаракты развиваются спустя определенное время.
  • После воздействия кислот помутнение развивается практически мгновенно, с поражает не только хрусталика, но и окружающих тканей.
  • К разряду химических, могут быть отнесены катаракты, связанные с тяжелыми отравлениями, к примеру, спорыньей. Пагубные последствия также могут развиться вследствие отравления нафталином, таллием, тринитротолуолом, нитрокрасками. При кратковременном воздействии поражающего агента, подобные катаракты, как правило, рассасываются.

Профессиональная катаракта бывает вызвана опасными факторами, связанными с производством. Сюда можно отнести тепловую катаракту, часто диагностируемую у стеклодувов и людей, работающих в горячих цехах.

Лучевая катаракта связана с радиационным воздействием. Обычно, такие катаракты имеют форму кольца либо диска. Другая их характерная особенность - возникновение на сером фоне цветных пятен.

Диагностика

Повреждение глаз, делает необходимым проведение врачом-офтальмологом осмотра глазного дна. Уточнение диагноза может потребовать выполнения биомикроскопии глаз со щелевой лампой.

Лечение

Катаракту стали лечить достаточно давно, еще 2,5 тыс. лет назад. В Индии целители иглой смещали хрусталик в область стекловидного тела, после чего свет свободно достигал сетчатой оболочки. С тех давних пор, методы лечения катаракты были значительно усовершенствованы.

Лечение травматической катаракты может быть только хирургическим. В процессе операции, помутневший хрусталик посредством ультразвука превращают в эмульсию (метод факоэмульсификации), затем извлекают, после чего вживляют искусственный хрусталик, так называемую интраокулярную линзу (ИОЛ). Сегодня современные интраокулярные линзы делают жесткими и мягкими. Мягкие при этом применяют чаще, ведь в данном случае не потребуется производить значительный разрез и накладывать послеоперационные швы (линзу вводят в сложенном виде, а расправляется она уже непосредственно в капсуле хрусталика).

Удаление травматической катаракты требует тщательного исследования сетчатки. Особое внимание следует уделить периферии глазного дна, что лучше делать с максимально расширенным зрачком. При обнаружении очагов истончения, разрывов, дегенерационных изменений, необходимо проведение лазерной коагуляции, что предотвратит отслойку сетчатки.


Добавить комментарий или отзыв


Защитный код
Обновить

Видео о катаракте

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, к.м.н. Покровский Дмитрий Федорович

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Scroll to top