Двоение после факоэмульсификации и установки ИОЛ Hoya
Уважаемый доктор! Операция ФЭК+ИОЛ сделана три месяца назад, установлена монофокальная асферическая, безбликовая линза с жёлтым фильтром HOYA iSERT 251. Получил коробку от этой линзы, но не талон пациента как положено. В выписке(коротко): VIS OD-0,6 н/к, ВГД-норма, роговица-лёгкий отёк, дистрофия радужки, зрачок ровный, ИОЛ-установлен правильно, псевдоэксфолиации, ДЗН - бледно-розовый, ангиосклероз.
Действуют в течение трёх месяцев след. дефекты:
- двоение изображений и предметов на всех расстояниях;
- яркая белая картинка при наличии в иол жёлтого фильтра;
- яркие сильные блики от фар автомобилей, фонарей уличного освещения(по 8-10 м в каждую сторону), хотя линза безбликовая.
Доктор поясняет бликование расстройством функций мозгового центра зрения, по цветности зрения нет объяснений. После праздников встречаемся с доктором для подбора очков, по проблеме двоения многое станет ясней. Пожалуйста, помогите с разъяснением названных недостатков зрения.
Спрашивает: Евгений
Ответ специалиста по катаракте
Уважаемый Евгений,
благодарим за проявленный интерес к нашему сайту.
По порядку: после 3-х месяцев с момента факоэмульсификации послеоперационного отёка роговицы в норме уже не должно быть. Возможно у Вас развилась эндотелиальная дистрофия. Для уточнения диагноза необходимо с помощью специального микроскопа подсчитать количество клеток эндотелия. Указанные жалобы могут объясняться именно наличием отёка.
Двоение изображения - не совсем понятно, оно одностороннее или только когда Вы смотрите двумя глазами. Если двоение только в оперированном глазу - то это может быть вызвано и дислокацией искусственного хрусталика (в т.ч. нарушением его центровки), и послеоперационным роговичным астигматизмом.
Наличие жёлтого фильтра не предполагает в ИОЛ, что пациент будет видеть всё в жёлтых тонах. У пожилых людей цвет хрусталика также имеет желтоватый оттенок. Можете не беспокоиться по данному поводу.
Эффект "гало", то что Вы описываете может быть вызван и отёчной роговицей, и смещением ИОЛ и астигматизмом.
Резюме: причин Ваших жалоб может быть достаточно много (основных - три) - при обследовании (в т.ч. с применением авторефрактометра и аберрометра), осмотра в щелевой лампе и подсчёта эндотелиоцитов диагноз может быть уточнён и назначено соответствующее лечение.
Будьте здоровы!
