Когда нужно менять хрусталики при дальнозоркости
- Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Здравствуйте. Прикладываю 4 результата обследования, 2 из них за 2019 и 2 за 2024 (один из отделения контактной коррекции, второй - полное обследование).
Проблема: всю жизнь ношу контактные линзы, всё устраивало. Месяц назад появился дискомфорт - глаза быстро встают от телефона, начинает болеть голова, ощущение расфокуса- как будто не те линзы надел. Стал хуже видеть, но это субъективно. В очках (которые не ношу) всё комфортно и зрение лучше.
В отделении контактной коррекции проверили зрение, и сказали, что оно не изменилось. Посоветовали капли и чаще отдыхать. Далее в клинике Игнатьева прошел полную проверку, там мне тоже сказали, что зрение не изменилось по сравнению с 2019 годом. Если я правильно понял, то сослались на то, что с возрастом глазам труднее фокусироваться/напрягаться, от сюда и ощущение. И что с каждым годом будет хуже. Посоветовали заменить линзу с +6 на +7, второй глаз оставить +8. А через примерно 3 года заменить хрусталики.
Вопросы:
1. По результатам обследований- действительно ли у меня не изменилось зрение? (Везде разные цифры)
2. Если это возрастное, то почему в линзах хуже зрение и болит голова, а в очках такого нет?
3. Стоит ли заменить линзу с +6 на +7?
4. Действительно ли пресбиопия у дальнозорких начинается ранее 40 лет и у меня с каждым годом будет всё хуже?
5. Стоит ли торопиться с заменой хрусталика? Можно ли как-то сохранить зрение каплями или витаминами?!
6. Замена хрусталика - какие хрусталики посоветуете? Моя потребность видеть хорошо как близко так и далеко (работа + вождение АТ). В клинике мне посоветовали ПанОптикс. Якобы они вблизи лучше, чем ВиВити.
7. Стоит ли в ближайшие 3 года ждать сертификации в РФ ИОЛ с новыми технологиями? Читал про ИОЛ, которые можно настраивать после установки.
Спрашивает: Евгений Валерьевич
Ответ специалиста по катаракте
Здравствуйте, Евгений Валерьевич.
Отвечаю по порядку:
- Разные цифры могут быть и у совершенно здорового человека, т.к. наш глаз – динамическая система и рефракция зависит от уровня сахара в крови, тонуса глазных мышц, артериального давления и т.п.
- Контактные линзы обычно дают более сильный эффект с теми же диоптриями, т.к. у них отсутствует, так называемое «вертексное расстояние» (между очковой линзой и глазом). Видимо этим и объясняется разность и комфорт зрительного восприятия.
- Данный вопрос должен решаться в кабинете офтальмолога, чтобы можно было оценить зрительный комфорт с разными диоптриями.
- Да, пресбиопия («возрастная дальнозоркость») – прогрессирующее заболевание. Особенно быстро ухудшается зрение у диабетиков. После пресбиопии (уплотнения хрусталика) наступает его помутнение (катаракта).
- У вас достаточно высокая острота зрения с коррекцией (даже несмотря на амблиопию) и вы ещё молоды, поэтому на мой взгляд пока смысла менять хрусталик нет. Чтобы отодвинуть процесс развития уплотнения и помутнения биологической линзы, рекомендуется периодические курсы глазных капель, влияющих на обменные процессы и тормозящие пресбиопию и катаракту. К эффективным средствам относятся японские глазные капли «Каталин» (на основе периноксина) с доказанной клинической эффективностью.
- Выбор ИОЛ зависит от потребностей пациента и его образа жизни (в нашей клинике доступны и мультифокальные и EDOF-линзы). Упомянутый вами PanOptix, по данным исследований, действительно даёт лучшее зрение вблизи, чем Vivity, но при этом больше бликов по ночам.
Видео по теме
- В вашем случае, т.к. «торопиться не надо», можете подождать. Но сказать, что точно появится в связи с санкциями и т.п. пока затруднительно, т.к. есть перебои и со старыми моделями.
Обращайтесь, буду рад разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!