Осмотр пациента с диагнозом "Катаракта" - методы исследования

Диагностика при диагнозе катарактаПроведение диагностического обследования при катаракте имеет ряд сложностей. Наличие выраженных помутнений хрусталика, делает весьма затруднительным исследование стекловидного тела и сетчатки обычными стандартными методами. В этой связи, в дополнение к имеющимся, назначается ряд специализированных методов диагностики.

Таким образом, обследования больных с катарактой, условно делится на:

Стандартные методы, включающие:

  • Визометрию - определение остроты зрения.
  • Периметрию - исследование полей зрения.
  • Тонометрию - измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопию – инспекцию переднего отрезка глаза.
  • Офтальмоскопию - исследование глазного дна.
  • Исследование энтопических феноменов.

Специальные методы исследования, включающие:

  • Рефрактометрию.
  • Офтальмометрию.
  • Электрофизиологические методы исследования (в том числе лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности, критическую частоту слияния мельканий).
  • УЗ исследование в А-режиме.

Дополнительные методы исследования, включая:

  • УЗ исследование в В-режиме.
  • Денситометрию.
  • Ультразвуковую биомикроскопию.
  • Эндотелиальную биомикроскопию.
  • Лабораторные анализы (при подготовке к госпитализации).

К первой группе отнесены методы рутинного офтальмологического обследования. Основное внимание здесь уделяются биомикроскопии – исследованию глазного яблока со щелевой лампой. Это своего рода микроскоп, который считают одним из главных инструментов офтальмолога. Такой прибор позволяет получать оптический срез хрусталика и под увеличением, детально исследовать его структуру, определять преимущественную локализацию и объем площади помутнений, оценивать смещение (дислокацию) хрусталика.

Особое значение имеют исследования энтопических феноменов (механофосфенов, феноменов аутоофтальмоскопии и пр.). Такие простые методы дают возможность делать предположительные выводы о сохранности нейрорецепторов сетчатой оболочки при выраженных помутнениях хрусталика, если исключена возможность специального осмотра глазного дна.

Ко второй группе принято относить методы расчета оптической силы искусственного хрусталика. Для этого существуют специальные формулы, исходные данные в которых - это показатели офтальмометрии (обследования, позволяющего определять преломляющую силу роговицы глаза) и ПЗО.

К третьей группе отнесены методы исследования, назначаемые хирургом для выбора техники оперативного вмешательства, а также вида ИОЛ. УЗ исследование в В-режиме, как правило, назначается, при выраженных помутнениях хрусталика и стекловидного тела для определения наличия и локализации поражений структуры полости глаза, а также характера их и распространенности.

Осмотр врачом офтальмологом пациента с катарактой

Лабораторные анализы, обычно необходимы перед госпитализацией. Сюда входят: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, специальные исследования крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Необходима рентгенограмма придаточных пазух носа, органов грудной клетки. Вместе с тем, нужны заключения узких специалистов, таких как терапевт, стоматолог, ЛОР-врач, редко эндокринолог, нефролог и пр. Все это предпринимается с целью установления противопоказаний к операции, ведь при необходимости может быть проведена декомпенсация общих болезней, санации очагов хронических инфекций, способных осложнить послеоперационный период.

Лучшие клиники по лечению катаракты

spektr klinika logo

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

МНТК Микрохирургия глаза им. Фёдорова

МНТК Микрохирургия глаза
Межотраслевой научно-технический комплекс, основанный Святославом Николаевичем Фёдоровым

Клиника доктора Шиловой

Клиника доктора Шиловой
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Добавить комментарий


Видео о катаракте


Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »