Обследование глаз при катаракте
Выявление катаракты проводится специалистом-офтальмологом с применением целого ряда стандартных, а также дополнительных обследований.
Постепенная потеря зрения, характерная для среднего и пожилого возраста, может развиваться на фоне катаракты или глаукомы. Поэтому, до того, как расширять зрачки для офтальмологического обследования, необходимо убедиться в том, что внутриглазное давление не повышено, и передняя камера глаза имеет достаточную глубину.
К рутинным методам обследования при подозрении на наличие катаракты относят:
- Визометрию - выявление остроты зрения.
- Периметрию — изучение полей зрения.
- Тонометрию - измерение внутри глаза.
- Цветовое тестирование.
- Биомикроскопию - исследование органа зрения в свете щелевой лампы.
- Офтальмоскопию - инспекцию глазного дна.
Стандартное офтальмологическое обследование в совокупности позволяет выявлять присущее катаракте снижение остроты зрения и изменение цветовосприятия; изучить структуру хрусталика, оценить величину и местоположение помутнения, выявить дислокацию хрусталика и пр. При выраженном помутнении хрусталика и невозможности осмотра глазного дна, может быть применено исследование энтопических феноменов (механофосфена и феномена аутоофтальмоскопии), которые дают возможность судить о состоянии нейрорецепторов сетчатки.
Специальными методами обследования при катаракте является:
рефрактометрия, офтальмометрия, УЗ-сканирование в А- и В- режимах, ультразвуковая биомикроскопия и пр. Дополнительные методы применяют для расчета силы интраокулярной линзы хирургом-офтальмологом и определения им оптимальной операционной методикой.
Оценка функционального состояния зрительного нерва, сетчатки, а также центральных отделов в зрительном анализаторе требуют при катаракте проведения электрофизиологических исследований: электроокулографии (ЭОГ), электроретинграфии (ЭРГ), регистрации вызванных зрительных потенциалов (ЗВП).
Выявленная зрелая катаракта различима как серая непрозрачная пленка, локализованная в хрусталике. Исследование глаза с расширенным зрачком при помощи офтальмоскопа, с расстояния в 30 см, обычно обнаруживает и незначительные помутнения. Так, небольшие катаракты выглядят отдельными темными дефектами на фоне красного рефлекса. Большие по размеру катаракты красный рефлекс перекрывают.
Обследование со щелевой лампой выявляет более детальную картину, локализации и степени имеющегося помутнения.
