Катаракта у больного сахарным диабетом - делать ли операцию
Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич!
Пациенту 41 год. В анамнезе сахарный диабет 8 лет.
Врач офтальмолог ставит диагноз зрелая катаракта обоих глаз. Назначение операция одного глаза (дословно любого какой захотите).
Вопрос: возможны ли дополнительные исследования глаза с целью выявления состояния других структур глаза (сетчатки, зрительного нерва, стекловидного тела)? Хотя бы с целью понимания, на каком глазу лучше проводить операцию, какой глаз является менее поражённым? Если возможны, напишите какие исследования можно или необходимо провести до операции по замене хрусталика?
И какой фирмы лучше приобретать линзу?
А то пока метод: "вот хрусталик заменим, а там посмотрим.. пока при запотевшем стекле ничего не видно"
Спасибо.
Спрашивает: Людмила
Ответ специалиста по катаракте
Здравствуйте! В целом, хирург прав, поскольку в случае зрелых катаракт определить детально состояние глубже лежащих структур глаза является крайне затруднительным. Для исключения отслойки сетчатки и внутриглазных кровоизлияний таким пациентам перед операцией обычно проводят ультразвуковое В-сканирование (данное исследование входит в стандартный алгоритм предоперационной подготовки и, скорее всего, было выполнено). В плане модели искусственного хрусталика - лучше пообщаться с офтальмологом после обследования, поскольку у каждой модели есть свои сильные и слабые стороны, которые обсуждаются с учетом анатомических особенностей глаза, возраста пациента, сопутствующей патологии, личного опыта хирурга. Общую рекомендацию здесь дать сложно.