Здравствуйте, уважаемый доктор.

Мне необходима операция по замене хрусталика (катаракта). Консультировалась в нескольких клиниках. На вопрос, нужно ли мне (возможно ли) применение фемто-лазерного сопровождения, получала неоднозначные ответы. Одни ученые доктора считают, что это ничего не дает (кроме увеличения стоимости операции), другие без объяснений говорили да, можно.

С точки зрения современной хирургии катаракты что это дает, есть ли ограничения по использованию. Действительно ли это снижает операционные риски и улучшает результаты операции, заживление и т.д.?

Спасибо за ответ.

Спрашивает: Татьяна

Ответ специалиста по катаракте

Здравствуйте,
благодарим за проявленный интерес с Вашей стороны.

Все зависит от опыта хирурга – у специалиста с хорошими мануальными навыками и опытом обычное удаление катаракты методом факоэмульсификации проходит быстрее (т.к. не требуется установка лазера, перекатка пациента из под лазерной установки под операционный микроскоп, которые как правило находятся в разных операционных) с тем же конечным результатом что и факоэмульсификация с фемтосекундным сопровождением (ФЭФС).

У молодых хирургов лазерное сопровождение удаления катаракты может быть преимуществом, т.к. часть работы за них делает лазер. Но это:

  1. Повышает стоимость процедуры
  2. Значительно увеличивает длительность операции

По ограничению – метод нельзя применять при зрелых катарактах, когда прозрачность хрусталика снижена (фемтосекундный лазер не может работать в мутных средах).1

Узкий зрачок (а в ответ на лазерное воздействие даже расширенный зрачок может сузиться, даже несмотря на применение расширяющих зрачок капель) и помутнения роговицы также являются противопоказанием. Кроме того, пациент во время лазерного этапа должен лежать спокойно, иначе может произойти потеря вакуума и неправильные резы.2

Но в целом точность получаемых анатомических изменений при фемтокатаракте выше чем при традиционном методе.3

Послеоперационный период при стандартно выполненной хирургии при обоих методах проходит одинаково.4

Будьте здоровы!

Источники

  1. Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Отечественная технология лазерной хирургии катаракты при различных видах осложненной патологии. Москва 2019
  2. Анисимова С.Ю., Анисимова Н.С., Авсинеева К.М., Анисимов С.И., Новак И.В., Альдаравиш М.А. Клинический анализ осложнений факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением и особенности проведения факоэмульсификации после фемтоэтапа. Теоретический и научно-практический журнал Офтальмохирургия № 4 2014
  3. Полякова К.М., Анисимова С.Ю. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Сборник научных работ под редакцией профессора Б.Э. Малюгина "VIII Всероссийская научная конференция молодых ученых с международным участием Актуальные проблемы офтальмологии" 2013 Москва, 20 июня 2013 г.
  4. Agarwal K, Hatch K. Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery: A Review. Semin Ophthalmol. 2021 Nov 17;36(8):618-627. doi: 10.1080/08820538.2021.1890792. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34082659.


Добавить комментарий


Катаракта и коронавирус

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »