Здравствуйте.

После замены хрусталиков в клинике Фёдорова уже на протяжении 3 лет двоение, троение изображений, в темное время суток вообще иллюминация. Участковый офтальмолог после расширений зрачков увидел помутнение, но я и сам вижу глазом это замутнение. Но двоение которое было с самого начала после замены оно было всегда т.к установлен хрусталик AT LISA tri 839MP с огромным количеством окружностей и они, как мне сказали у некоторых пациентов дают такую реакцию. Я четко не вижу уже не на каком расстоянии.

Со слов офтальмологов линзы стоят на своих местах и всё типа хорошо. А хирург делавший операцию говорит всё дело в мозге, типа включи мозг и всё увидишь, т.к два глаза дают такой эффект двоения (как таких в медицине держат). А я с рождения вижу одним глазом, второй видит процентов на 40. Закрываю не видящий глаз и смотрю одним и всё двоится и троится. Подскажите что мне делать.

Спрашивает: Алексей

Ответ специалиста по катаракте

Уважаемый Алексей,
благодарим за проявленный интерес к нашему сайту. Ситуация у Вас непростая и вопросов много, будем отвечать по порядку.

Во-первых, отбор пациентов на имплантацию любой модели мультифокальных линз требует особого внимания (даже при тщательном подходе 3-5% остаются не очень довольными), т.к. действительно, видение на различном расстоянии с помощью мультифокальных ИОЛ требует некой пластичности мозга и хорошего состояния роговицы, сетчатки и зрительного нерва. Если у Вас на одном глазе амблиопия (если так понимать «второй глаз видит процентов на 40»), это надо также учитывать.

Что касается «участковый офтальмолог увидел помутнение». Как правило, сами интраокулярные линзы не мутнеют, а вот задняя капсула хрусталиковой сумки, в которой находится ИОЛ, очень даже часто (при этом требуется небольшая операция - лазерная дисцизия вторичной катаракты, которая убирает помутнение).

«В тёмное время суток иллюминация» - да, мультифокальные линзы обладают таким свойством, поэтому они не рекомендованы, например, профессиональным водителям.

Гало-эффект в имплантированными мультифокальными ИОЛ ночью

Так выглядит гало-эффект с установленными мультифокальными ИОЛ при вождении ночью.

Итоговый вопрос «что делать» - если такая ситуация не даёт нормально жить, единственный выход – доставать установленные искусственные хрусталики и ставить новые (монофокальные). Как бы не было жалко потраченных денег (да, стоят такие линзы не мало!), но это, порой единственный выход для обретения чёткого зрения (правда на одном расстоянии).

Обращайтесь - будем рады Вам помочь.

Московский многопрофильный офтальмологический центр


Комментарии  
0 # Алексей 16.10.2020 10:21
Здравствуйте. Не знаю как пойдёт наша переписка, продолжение этой или новая. Меня иллюминация уже сильно не пугает, её практически я уже не замечаю. Меня беспокоит что я вижу несколько изображений на любом расстоянии т.е два, три четыре светофора из одного. Так же и с другими предметами. Просто вечером (когда включены лампы) это сильнее заметно. Так же и фары машин, одна основная, чуть мутнее она же слева и чуть мутнее она же вверху.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 16.10.2020 11:13
Уважаемый Алексей,
Ваши жалобы вполне понятны, вариант решения тоже предложен.
Более развёрнутые комментарии к ситуации возможны только после комплексной диагностики на очном осмотре.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ирина 22.03.2021 20:10
Здравствуйте, Дмитрий! вот и у меня вопрос связан с выбором: моно или мульти, трифокал. 68 лет, макулодистрофия сетчатки,сухая форма, плавающие помутнения, заднекапсульная катаракта OS. OD - начальная катаракта. Я думала, что ничего особо сложного нет, возрастная дальнозоркость только, обычное дело. Хотела трифокальный хрусталик, к примеру Panoptix Alcon, чтобы без очков совсем. Но доктор сказал,что зрение будет на 80%, т.е. все равно очки. и посоветовал моно Alcon IQ. Из моно еще рассматривала Tecnis, но он без желтого фильтра, при OU ВМД(сухая форма) посоветован был все же IQ c желтым фильтром потому что. Доктор просто не стал "разводить" на Panoptix, ДА? Сказал честно, что с моно лучше будет. Чтение с очками. При этом предупредил, что будет еще вторичная катаракта, которую легко ликвидировать, из-за того,что катаракта заднекапсульная, тяжело почистить. Какое Ваше мнение?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 23.03.2021 14:16
Уважаемая Ирина,
при макулодистрофии не рекомендую ставить мультифокальные ИОЛ, т.к. для их работы требуется хорошее состояние сетчатки - поэтому Ваш доктор совершенно прав.

Что касается монофокальной линзы - непосредственный выбор осуществляется хирургом исходя из состояния глаза пациента (хрусталиковой сумки, связок хрусталика) т.к. линзы имеют разное строение опорных элементов, размеры и т.п.

Наличие жёлтого фильтра на сегодняшний день не является принципиальным критерием выбора.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ирина 22.03.2021 20:17
Забыла еще спросить есть ли у моно хрусталиков такие минусы как у мульти - видны кольца, световые эффекты и тд. У брата Рестор лет 6 назад поставленный,, в целом доволен, без очков читает. Но совсем вдаль не так резко , кольца иногда видит, глистенинг . Какие минусы у моно все же есть? На что быть готовой? спасибо за ответ
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 23.03.2021 14:29
Уважаемая Ирина,
единственный минус монофокальных ИОЛ - отсутствие хорошего зрения на разных расстояниях без дополнительных средств коррекции (очки).

Можно ещё рассмотреть вариант с моновидением (когда один глаз настраивается для дали, другой для близи).

Колец в монофокальных ИОЛ нет, поэтому они не могут быть видны. Что касается глистенига (помутнения) - в современных линзах он встречается достаточно редко (менее 0,05%*) и это существенно не влияет на остроту зрения.

*Малюгин Б.Э., Верзин А.А., Пантелеев Е.Н., Чуйкова С.А. Помутнение интраокулярных линз. Российская офтальмология онлайн № 5. Январь-Февраль 2012
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Видео о катаракте


Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »