Катаракта - коды по МКБ-10
Катаракта - заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.
Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10
Н25 Катаракта старческая.
Н25.0 Катаракта старческая начальная.
Н25.1 Катаракта старческая ядерная.
Н25.2 Катаракта старческая морганиева.
Н25.8 Катаракты старческие другие.
Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.
Н26 Другие катаракты.
Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.
Н26.1 Катаракта травматическая.
Н26.2 Катаракта осложнённая.
Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.
Н26.4 Катаракта вторичная.
Н26.8 Другая уточнённая катаракта.
Н26.9 Катаракта неуточнённая.
Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.
Н28.0 Катаракта диабетическая.
Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.
Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.
Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн. ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения. Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.
Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами. К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании - 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона. К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.
В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).
При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.
Клиническая классификация
Из-за невозможности выяснить причины помутнений хрусталика, патогенетической их классификации не существует. Поэтому катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации и форме помутнения, этиологии болезни.
По времени возникновения все катаракты делят на две группы:
врождённые (генетически обусловленные) и приобретённые. Как правило, врождённые катаракты не прогрессируют, бывая ограниченными либо частичными. У приобретённых катаракт, всегда наблюдается прогрессирующее течение.
По этиологическому признаку приобретенные катаракты подразделяют на несколько групп:
- возрастные (старческие);
- травматические (возникшие вследствие контузии или проникающих ранений глаз);
- осложнённые (возникающие при высокой степени близорукости, увеитах и прочих заболеваниях глаз);
- лучевые (радиационные);
- токсические (возникшие под воздействием нафтолановой кислоты и пр.);
- вызванные системными заболеваниями организма (эндокринными болезнями, нарушениями обменных процессов).
В зависимости от местоположения помутнений и по их морфологическому признаку патологию делят следующим образом:
- передняя полярная катаракта;
- задняя полярная катаракта;
- веретенообразная катаракта;
- слоистая или зонулярная катаракта;
- ядерная катаракта;
- кортикальная катаракта;
- задняя катаракта субкапсулярная (чашеобразная);
- полная или тотальная катаракта.
По степени зрелости все катаракты делят на: начальные, незрелые, зрелые, перезрелые.
Особенно целесообразной и наиболее полной классификацией катаракт врождённого характера, принято считать классификацию Джесса, выведенную еще в 1958 году. Согласно ей, существуют:
- сумочные катаракты;
- сумочно-лентикулярные (полярные) катаракты;
- веретенообразные катаракты;
- слоистые катаракты;
- ядерные катаракты;
- точечные катаракты;
- плёнчатые катаракты;
- атипичные формы катаракт (дырчатая, копьевидная, коралловидная, в форме кольца, цветка и пр.).
