TECNIS Symfony

Для пациентов с катарактой и пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) разработана премиальная интраокулярная линза TECNIS ® Symfony (Технис Симфони), выпускаемая американской компанией Johnson & Johnson.

В отличие от других монофокальных и мультифокальных ИОЛ она использует новую оптическую технологию расширенной глубины фокуса ИДОФ (EDoF - Extended Depth of Focus), которая решает широкий спектр проблем, связанных с уплотнением (факосклерозом) и помутнением хрусталика.

С возрастом наши глаза все меньше приспосабливаются к способности фокусироваться на близлежащих объектах. Это состояние, называемое пресбиопией, встречается у большинства людей старше 50 лет и требует коррекции плюсовыми очками для близи.[1]

Коррекция пресбиопии и катаракты линзами с расширенной глубиной фокуса

Рис.1 Изменения в глазу при пресбиопии и катаракте

Более возрастные пациенты также страдают катарактой - глазным заболеванием, при котором хрусталик глаза становится мутным, что приводит к нечеткому зрению. Сочетание расстройств может быть неприятным и проблематичным для повседневной жизни.

ИОЛ TECNIS ® Symfony - это высококачественная и технологичная интраокулярная линза, которая имплантируется в внутрь глаза, на место удаляемого собственного хрусталика.

При использовании традиционных монофокальных ИОЛ (с одним фокусом) большинству людей все еще требовались очки для чтения после операции по удалению катаракты. В то время как затуманивание зрения было устранено, невозможность четкого рения на разных дистанциях еще оставалась.[2]

Зрение с монофокальными и мультифокальными, EDoF искусственными хрусталиками

Рис.2 А - однофокусная линза (хорошее зрение на одном расстоянии) и B - многофокусная линза (хорошее зрение на разных дистанциях)

Даже мультифокальные (многофокусные) ИОЛ, которые решали проблему, все еще имели недостатки - блики, ореолы, что затрудняло зрение при низком освещении.  Из-за светорассеяния происходило снижение контрастной чувствительности. Мультифокальные хрусталики не обеспечивают непрерывное зрение на разном удалении – только на двух (бифокальные ИОЛ) и трех (трифокальные ИОЛ) фиксированных дистанциях.[3]

Четкость зрения в интраокулярных линзах на различном расстоянии описывается кривой дефокуса. Подъёмы характеризуют высокое зрение, спады - низкое.

Кривая дефокуса бифокальных, трифокальных и EDoF-ИОЛ

Рис.3 Кривая дефокуса бифокальных, трифокальных и EDoF-ИОЛ

Используя комбинацию уникального дифракционного рисунка с ахроматической технологией, ИОЛ TECNIS ® Symfony обеспечивают широкий диапазон поля зрения при сохранении контрастности и непрерывности.

Преимущества ИОЛ Текнис Симфони

  • Непрерывный диапазон высококачественного зрения на дальние, средние и ближние расстояниях[4]
  • Отсутствие выраженных бликов или ореолов на линзе, как это может произойти в мультифокальных ИОЛ
  • Большинству пациентов больше не нужны очки для дальних расстояний, а многим больше не нужны очки для промежуточного зрения
  • Минимальное время восстановления, при этом многие пациенты могут вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после операции
  • Обеспечивает четкое, непрерывное зрение для пациентов с астигматизмом (модель TECNIS® Symfony Toric)[5]

EDOF ИОЛ для коррекции астигматизма TECNIS Symfony Toric

Рис.4 Установленная в глаз ИОЛ TECNIS Symfony Toric для коррекции астигматизма (ось на линзе отмечена точками)

Недостатки линзы

  • Высокая стоимость (не входит в программу ОМС и квоты)
  • Необходимость имплантировать в оба глаза (рекомендуемый перерыв между операциями – 7 дней)
  • Период нейроадаптации (привыкания, до 3-х месяцев)
  • Необходимость в ряде случаев пользоваться очками[6]
  • Высокие требования к состоянию глаз пациента (см. противопоказания)

Противопоказания к имплантации

  • Заболевания сетчатки (макулодистрофия, отслоение, макулярный разрыв)
  • Некомпенсированное внутриглазное давление (глаукома) с сужением полей зрения[7]
  • Наличие глазодвигательной патологии (косоглазие, нистагм)
  • Амблиопия (ленивый глаз)
  • Имплантированная ранее монофокальная линза на одном глазу
  • Неоправданные ожидания
  • Работа, требующая хорошего зрения в ночное время (водитель, пилот)

Технические характеристики

На рынке представлены 2 модели линз ZXR00 и ZXT00 (толическая ИОЛ для коррекции астигматизма)

  • Общая длина: 13,0 мм
  • Диаметр оптической части: 6,0 мм
  • Материал оптической части, конструкция: Гидрофобный мягкий акрил с УФ-фильтром. Число Аббе 55. Рефракционный индекс: 1,47 при 35 °C. Однокомпонентный дизайн, Двояковыпуклая. Передняя асферическая поверхность с дизайном WAVEFRONT по технологии волнового фронта. Задняя ахроматическая дифракционная поверхность для усиления восприятия контрастности и эшелетт дизайн, который позволяет продлевать диапазон фокуса света. Матовый квадратный оптический край PROTEC по всей окружности ИОЛ. Толщина по центру 0,7 мм (20,0 D)
  • Материал гаптической части, конструкция, угол крепления: Гидрофобный мягкий акрил с УФ-фильтром. Трёхточечный дизайн фиксации TRI-FIX. Офсетный дизайн гаптики, С-образная форма. Толщина 0,46 мм
  • Оптическая сила, дптр:   От + 5,0 D до + 34,0 D с шагом в 0,5 диоптрии
  • Для ZXT00 предусмотрено 8 величин цилиндров:
  1. Силы цилиндра (плоскость ИОЛ): 1.00D/ 1.50D/ 2.25D/ 3.00D/ 3.75D/ 4.50D/ 5.25D/ 6.00D
  2. Силы цилиндра (плоскость роговицы): 0.69D/ 1.03D/ 1.54D/ 2.06D/ 2.57D/ 3.08D/ 3.60D/ 4.11D/

Цены на операции

В зависимости от уровня клиники (эконом, премиум и т.д.), региона и сложности хирургии, стоимость операции составляет от 150 000 рублей за один глаз. Отдельно линзы в клиниках не продаются (включены в стоимость операции).

Московский многопрофильный офтальмологический центр

Источники

  1. Розанова О.И., Щуко А.Г. Пресбиопия. Монография. Москва - 2015
  2. Малюгин, Б. Э. Исторические аспекты и современное состояние проблемы мультифокальной интраокулярной коррекции / Б. Э. Малюгин, Т. А. Морозова. – Текст: непосредственный / Офтальмохирургия. — 2004. — № 3. — С. 23–29.
  3. Pedrotti E, Bruni E, Bonacci E, Badalamenti R, Mastropasqua R, Marchini G. Comparative Analysis of the Clinical Outcomes With a Monofocal and an Extended Range of Vision Intraocular Lens. J Refract Surg. 2016 Jul 1;32(7):436-42. doi: 10.3928/1081597X-20160428-06. PMID: 27400074.
  4. Mencucci R., Favuzza E., Caporossi O., Savastano A., Rizzo S. Comparative analysis of visual outcomes, reading skills, contrast sensitivity, and patient satisfaction with two models of trifocal diffractive intraocular lenses and an extended range of vision intraocular lens. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4052-3.
  5. Choi M, Im CY, Lee JK, Kim HI, Park HS, Kim TI. Visual Outcomes after Bilateral Implantation of an Extended Depth of Focus Intraocular Lens: A Multicenter Study. Korean J Ophthalmol. 2020 Dec;34(6):439-445. doi: 10.3341/kjo.2020.0042. Epub 2020 Dec 3. PMID: 33307603; PMCID: PMC7738229.
  6. Kaymak H, Höhn F, Breyer DR, Hagen P, Klabe K, Gerl RH, Mueller M, Auffarth GU, Gerl M, Kretz FT. Funktionelle Ergebnisse 3 Monate nach Implantation einer "Extended-Range-of-Vision"-Intraokularlinse [Functional Results 3 Months after Implantation of an "Extended Range of Vision" Intraocular Lens]. Klin Monbl Augenheilkd. 2016 Aug;233(8):923-7. German. doi: 10.1055/s-0042-104064. Epub 2016 Jul 6. PMID: 27385257.
  7. Lee, J., Mori, Y., Nejima, R. et al. Influence of implantations of extended depth-of-focus on standard automated perimetry. Sci Rep 10, 20153 (2020). DOI:10.1038/s41598-020-77214-8

Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника доктора Шиловой

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Логотип глазной клиники Спектр

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Офтальмологический центр Зрение Санкт Петербург

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата

Комментарии  
0 # Лейла 15.11.2021 19:24
Скажите, прошло 10 дней с момента первой операции и 3 дня со второй.

Зрение вблизи не фокусируется! Дальше двух метров всё хорошо. Что мне делать, как узнать правильно ли подобраны линзы?!

Можно ли проверить зрение в оптике на приборе (рядом с домом), тот который чек выдает со зрением?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 15.11.2021 19:28
Уважаемая Лейла,
скорее всего просто вы не привыкли к новому зрению (есть период нейроадаптации, который может длится несколько месяцев).

Что касается проверки зрения на авторефрактометре - это не самая лучшая идея, т.к. приборы некорректно определят рефракцию на глазу с имплантированной EDOF линзой (т.к. там дифракционная решётка) и вряд ли оптометрист сможет трактовать результаты, а вот очки, скорее всего, попытается вам продать.

Поэтому, рекомендуем не спешить с выводами и проверить зрение через некоторое время в условиях офтальмологической клиники.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Катаракта и коронавирус

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »