Добрый день! Мне 25 лет, после высоких доз Преднизолона развилась заднекапсулярная катаракта. Лечила системный АНЦА-васкулит, по типу МПА. Во время дебюта васкулит не задел глаза, т.е. воспаления на них нет. Сейчас частичная медикаментозная ремиссия - ничего не беспокоит, но идёт борьба за почки. Лечение - Ритуксимаб и 7 мг метилпреднизолона.

Через 8 месяцев после начала индукционной терапии офтальмолог выявил катаракту, фото результатов осмотра прилагаю. ВГД — 17 (левый) и 24 (правый).

На левом глазу помутнение чувствуется, качество зрения заметно упало. На правом нет.

Скажите, пожалуйста, на какой искусственный хрусталик я могу рассчитывать? Насколько быстро лучше сделать операцию с учётом ремиссии? Можно ли сделать операцию сначала только на левом глазу, поскольку пока только он беспокоит + есть страх делать сразу на два. Может, есть специалисты по пациентам с катарактой с аутоиммунными заболеваниями? Стоит ли обращаться с основным заболеванием в федеральный центр? Какой шанс, что после операции я полностью откажусь от очков? Насколько велики побочки и осложнения в отличии от большинства пациентов?

Спрашивает: Фокина Екатерина Сергеевна

АНЦА-ассоциированный васкулит и катаракта - какой хрусталик лучше поставить

Ответ специалиста по катаракте

Здравствуйте, Екатерина Сергеевна.

Как понимаю, вас интересуют мультифокальные или ИОЛ с расширенной глубиной фокуса, которые позволяют обходиться без очков на всех дистанциях.

На данный момент противопоказаний к их имплантации со стороны глаз (исходя из данных приложенной выписки) нет. Но это не значит, что ваша сетчатка не пострадает при следующем обострении АНЦА-ассоциированного васкулита и тогда вы не сможете пользоваться преимуществами таких линз.

Поэтому, риски должны оцениваться совместно врачом-офтальмологом и иммунологом. Если вероятность рецидива велика, то лучше поставить монофокальные искусственные хрусталики, которые даже при проблемах с сосудами сетчатки глаза будут выполнять свою функцию.

Обращайтесь – буду рад помочь определиться с выбором ИОЛ и избавить от катаракты!


Комментарии  
0 # Екатерина 24.06.2024 22:01
Спасибо за развёрнутый ответ и предупреждении о рисках — такой информации нигде не находила и она очень полезна!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Екатерина 24.06.2024 22:10
Подскажите, пожалуйста: правильно ли я поняла, что если предполагать повреждение сетчатки, то хрусталики Tecnis Synergy (мне их уже порекомендовал хирург), вообще перестанут выполнять свою функцию, то есть зрение будет утеряно или крайне низким?

Или имелось ввиду, что вернётся близорукость?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Доктор Дмитрий Сагоненко 25.06.2024 10:31
Уважаемая Екатерина,
имелось ввиду что "не близорукость вернётся", а при повреждении центральных отделах сетчатки, в виду АНЦА вы не сможете пользоваться "многофокусностью". В лучшем случае зрение будет приличным на одной дистанции, в худшем - размытость и искажения на всех.

Будьте здоровы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Рекомендуемое видео

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »