АНЦА-ассоциированный васкулит и катаракта - выбор ИОЛ

Добрый день! Мне 25 лет, после высоких доз Преднизолона развилась заднекапсулярная катаракта. Лечила системный АНЦА-васкулит, по типу МПА. Во время дебюта васкулит не задел глаза, т.е. воспаления на них нет. Сейчас частичная медикаментозная ремиссия - ничего не беспокоит, но идёт борьба за почки. Лечение - Ритуксимаб и 7 мг метилпреднизолона.

Через 8 месяцев после начала индукционной терапии офтальмолог выявил катаракту, фото результатов осмотра прилагаю. ВГД — 17 (левый) и 24 (правый).

На левом глазу помутнение чувствуется, качество зрения заметно упало. На правом нет.

Скажите, пожалуйста, на какой искусственный хрусталик я могу рассчитывать? Насколько быстро лучше сделать операцию с учётом ремиссии? Можно ли сделать операцию сначала только на левом глазу, поскольку пока только он беспокоит + есть страх делать сразу на два. Может, есть специалисты по пациентам с катарактой с аутоиммунными заболеваниями? Стоит ли обращаться с основным заболеванием в федеральный центр? Какой шанс, что после операции я полностью откажусь от очков? Насколько велики побочки и осложнения в отличии от большинства пациентов?

Спрашивает: Фокина Екатерина Сергеевна

Ответ специалиста по катаракте

Здравствуйте, Екатерина Сергеевна.

Как понимаю, вас интересуют мультифокальные или ИОЛ с расширенной глубиной фокуса, которые позволяют обходиться без очков на всех дистанциях.

На данный момент противопоказаний к их имплантации со стороны глаз (исходя из данных приложенной выписки) нет. Но это не значит, что ваша сетчатка не пострадает при следующем обострении АНЦА-ассоциированного васкулита и тогда вы не сможете пользоваться преимуществами таких линз.

Поэтому, риски должны оцениваться совместно врачом-офтальмологом и иммунологом. Если вероятность рецидива велика, то лучше поставить монофокальные искусственные хрусталики, которые даже при проблемах с сосудами сетчатки глаза будут выполнять свою функцию.

Обращайтесь – буду рад помочь определиться с выбором ИОЛ и избавить от катаракты!