Диагностика катаракты
Все методы диагностики катаракты
Постановка диагноза «катаракта» - задача далеко непростая. Если в хрусталике имеются выраженные помутнения, достаточно сложно, а иногда и невозможно провести обследование стекловидного тела, а также сетчатки только стандартными методами. Именно это диктует необходимость проведения ряда дополнительных, специальных методов исследования.
Стандартные или рутинные офтальмологические методы обследования
- Визометрия - измерение остроты зрения.
- Периметрия - обследование полей зрения.
- Тонометрия - измерение внутриглазного давления.
- Биомикроскопия - исследование тканей переднего отрезка глазного яблока.
- Офтальмоскопия - ревизия глазного дна.
- Исследование энтопических феноменов.
Дополнительные или специальные методы исследования, обязательные для каждого пациента
- Рефрактометрия.
- Офтальмометрия.
- Обследование переднезадней оси (ПЗО) глаза (при помощи УЗИ сканирования в А-режиме).
- Проведение электрофизиологических методов исследования (порога электрической чувствительности, лабильности зрительного нерва, критической частоты слияния мельканий).
Дополнительные или специальные методы исследования, проводимые по показаниям
- Ультразвуковое обследование в режиме В.
- Биомикроскопия ультразвуковая.
- Денситометрия.
- Биомикроскопия эндотелиальная.
Лабораторные методы исследования (назначаемые в рамках подготовительного процесса к госпитализации)
Первая группа диагностических мероприятий – это процедуры стандартного офтальмологического обследования. Здесь особое внимание уделяют биомикроскопии – исследованию глазного яблока посредством щелевой лампы. Прибор щелевая лампа является своего рода микроскопом - одним из основных диагностических инструментов офтальмолога. Данный прибор позволяет увидеть оптический срез хрусталика и детально, под большим увеличением обследовать его структуру, определяя преимущественную протяженность и локализацию помутнений, оценить смещение хрусталика.
Немаловажное значение имеет и исследование энтопических феноменов (т.е. механофосфен, феномен аутоофтальмоскопии и пр.) Эти несложные исследования позволяют предположительно рассуждать о возможной целостности нейрорецепторного аппарата сетчатки при имеющемся выраженном помутнении хрусталика, исключающем возможность тщательного осмотра глазного дна.
Вторая группа диагностических мероприятий – методы обследования, которые необходимы для расчета силы интраокулярной линзы (ИОЛ). Сегодня расчет силы ИОЛ осуществляют при помощи специальных формул, в которые в качестве исходных данных вводят показатели офтальмометрии - исследования, назначаемого для определения преломляющей силы роговицы и ПЗО.
В третьей группе собраны исследования, назначаемые хирургом-офтальмологом для выбора наиболее верной техники операции. Например, УЗИ в В-режиме применяют, как правило, при явно выраженных помутнениях в стекловидном теле и хрусталике для диагностики локализации структурных изменений полости глаза и для определения их распространенности и характера.
Лабораторные методы исследования могут быть назначены в процессе подготовки к госпитализации. Они включают стандартный набор: общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови; исследования крови на ВИЧ, гепатиты (В, С), сифилис; рентгенограмму грудной клетки, а также придаточных пазух носа. Вместе с тем, потребуются заключения терапевта, ЛОР-врача, стоматолога, по показаниям – иных специалистов (нефролога, эндокринолога и пр.) Это делается для выявления возможных противопоказаний к операции - обнаружения и санации хронических очагов инфекции, декомпенсации общих заболеваний, способных вызвать осложнения в послеоперационный период.
Лучшие клиники по лечению катаракты
Клиника АМГ (Москва)
Клиника ведущего спекциалиста по катаракте и роговице в России - профессора Калинникова Ю.Ю.
Центр офтальмологии YourMed (Химки)
Сеть современных офтальмологических центров в Москве, МО и Дербенте.
Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата