Все методы диагностики катаракты

Постановка диагноза «катаракта» - задача далеко непростая. Если в хрусталике имеются выраженные помутнения, достаточно сложно, а иногда и невозможно провести обследование стекловидного тела, а также сетчатки только стандартными методами. Именно это диктует необходимость проведения ряда дополнительных, специальных методов исследования.

Стандартные или рутинные офтальмологические методы обследования

• Визометрия - измерение остроты зрения.
• Периметрия - обследование полей зрения.
• Тонометрия - измерение внутриглазного давления.
• Биомикроскопия - исследование тканей переднего отрезка глазного яблока.
• Офтальмоскопия - ревизия глазного дна.
• Исследование энтопических феноменов.

Дополнительные или специальные методы исследования, обязательные для каждого пациента

• Рефрактометрия.
• Офтальмометрия.
• Обследование переднезадней оси (ПЗО) глаза (при помощи УЗИ сканирования в А-режиме).
• Проведение электрофизиологических методов исследования (порога электрической чувствительности, лабильности зрительного нерва, критической частоты слияния мельканий).

Дополнительные или специальные методы исследования, проводимые по показаниям

• Ультразвуковое обследование в режиме В.
• Биомикроскопия ультразвуковая.
• Денситометрия.
• Биомикроскопия эндотелиальная.

Лабораторные методы исследования (назначаемые в рамках подготовительного процесса к госпитализации)

Первая группа диагностических мероприятий – это процедуры стандартного офтальмологического обследования. Здесь особое внимание уделяют биомикроскопии – исследованию глазного яблока посредством щелевой лампы. Прибор щелевая лампа является своего рода микроскопом - одним из основных диагностических инструментов офтальмолога. Данный прибор позволяет увидеть оптический срез хрусталика и детально, под большим увеличением обследовать его структуру, определяя преимущественную протяженность и локализацию помутнений, оценить смещение хрусталика.

Немаловажное значение имеет и исследование энтопических феноменов (т.е. механофосфен, феномен аутоофтальмоскопии и пр.) Эти несложные исследования позволяют предположительно рассуждать о возможной целостности нейрорецепторного аппарата сетчатки при имеющемся выраженном помутнении хрусталика, исключающем возможность тщательного осмотра глазного дна.

Вторая группа диагностических мероприятий – методы обследования, которые необходимы для расчета силы интраокулярной линзы (ИОЛ). Сегодня расчет силы ИОЛ осуществляют при помощи специальных формул, в которые в качестве исходных данных вводят показатели офтальмометрии - исследования, назначаемого для определения преломляющей силы роговицы и ПЗО.

В третьей группе собраны исследования, назначаемые хирургом-офтальмологом для выбора наиболее верной техники операции. Например, УЗИ в В-режиме применяют, как правило, при явно выраженных помутнениях в стекловидном теле и хрусталике для диагностики локализации структурных изменений полости глаза и для определения их распространенности и характера.

Лабораторные методы исследования могут быть назначены в процессе подготовки к госпитализации. Они включают стандартный набор: общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови; исследования крови на ВИЧ, гепатиты (В, С), сифилис; рентгенограмму грудной клетки, а также придаточных пазух носа. Вместе с тем, потребуются заключения терапевта, ЛОР-врача, стоматолога, по показаниям – иных специалистов (нефролога, эндокринолога и пр.) Это делается для выявления возможных противопоказаний к операции - обнаружения и санации хронических очагов инфекции, декомпенсации общих заболеваний, способных вызвать осложнения в послеоперационный период.

Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата