Осложнения катаракты
В данной статье мы привели основные осложнения, которые может вызвать развивающаяся катаракта без лечения. Если Вас интересуют возможные осложнения хирургического лечения заболевания, то рекомендуем ознакомиться со статьей "осложнения операции по удалению катаракты", где эти вопросы разобраны более подробно.
Диагноз «катаракта» рано или поздно предполагает проведение оперативного лечения, откладывать которое ни в коем случае не стоит. Ведь при развившейся катаракте происходит увеличение хрусталика, который набухает и постепенно начинает занимать все большее пространство передней камеры глаза, перекрывая отток внутриглазной жидкости. Такое состояние, в свою очередь, провоцирует повышение внутриглазного давления, которое является предвестником серьезного осложнения катаракты — вторичной глаукомы.
Другими осложнениями катаракты являются факолитическая глаукома и факогенный иридоциклит.
Признаки факолитической глаукомы, как правило, развиваются при незрелой катаракте из-за всасывания продуктов распада набухающего хрусталика, а также увеличения его объема, следствием чего происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости.
Выпадение катарактальных масс в зону передней камеры глаза и задержка их рассасывания может привести к развитию иридоциклита, который связан с повышенной чувствительностью к хрусталиковому белку.
Другие осложнения катаракты - это вторичная, пленчатая катаракта и фиброзные изменения задней капсулы хрусталика.
Признаки вторичной катаракты могут развиться в афакичном глазу как следствие экстракапсулярной экстракции катаракты. Они характеризуются разрастанием субкапсулярного эпителия хрусталика, который остался в экваториальной области сумки.
Отсутствие ядра хрусталика стимулирует рост клеток, которые не стеснены и начинают разрастаться, не вытягиваясь. Они раздуваются, принимая форму мелких прозрачных шариков различной величины (шары Адамюка-Эльшнига), и выстилают поверхность задней капсулы. В начальной стадии вторичной катаракты наблюдается отсутствие субъективных симптомов. Острота зрения заметно снижается с момента, когда разрастания эпителия достигают центральной зоны.
При вторичной катаракте необходимо хирургическое лечение - дисцизия (рассечение) задней капсулы хрусталика, где размещаются шары Адамюка-Эльшнига. Эту операцию выполняют с помощью линейного разреза в пределах зоны зрачка.
Кроме того, вмешательство может быть осуществлено с помощью лазера. В таком случае вторичную катаракту разрушают тоже в пределах зрачка. При этом формируют круглое отверстие с диаметром в 2-2,5 мм. Если этого оказывается недостаточно для обеспечения нормальной остроты зрения, то диаметр отверстия может быть увеличен. Стоит отметить, что в афакичных глазах вторичная катаракта развивается значительно чаще, чем в артифакичных.
Пленчатая катаракта обычно формируется как результат самопроизвольного рассасывания хрусталика вследствие травмы, когда остаются лишь сросшиеся капсулы хрусталика (передняя и задняя) в виде толстой непрозрачной пленки.
Лечение пленчатой катаракты – рассечение ее лучом лазера либо специальным ножом в центральной зоне. В образовавшемся отверстии, если есть показания, может быть установлен искусственный хрусталик.
Осложнения хирургического удаления катаракты и имплантации ИОЛ
Фиброз задней капсулы хрусталика - это уплотнение и потеря прозрачности задней хрусталиковой капсулы после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.
Иногда помутнение задней капсулы бывает обнаружено после удаления хрусталика сразу на операционном столе. Но чаще всего это состояние возникает спустя 1-2 месяца после операции, вследствие недостаточной очистки задней капсулы, когда остаются невидимые тончайшие нити прозрачных масс хрусталика, способные мутнеть впоследствии. Такие фиброзные изменения задней капсулы принято считать осложнением экстракции катаракты. Ведь после подобной операции всегда происходит уплотнение и сокращение задней капсулы, являющееся проявлением физиологического фиброза, однако она при этом остается прозрачной.
Рассечение помутневшей капсулы назначают в случаях, когда острота зрения резко снижена, так как иногда достаточно высокое зрение сохраняется даже при имеющихся значительных помутнениях на задней капсуле. Здесь все зависит от расположения таких помутнений. Если в центре их остается хоть небольшой просвет, этого бывает достаточно для прохождения света. Поэтому, решение о выполнении рассечения капсулы принимается хирургом только после оценки функционала глаза.
Подробнее о вторичной катаракте >>>
К сожалению, зачастую пациенты прибегают к помощи офтальмологов достаточно поздно, когда катаракта находится уже в зрелой или перезрелой стадии, а на этих стадиях лечение болезни значительно осложняется. Поэтому стоит помнить, что чем раньше выявлена катаракта, тем больше шансов имеют врачи для сохранения зрения.
Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника АМГ (Москва)
Клиника ведущего спекциалиста по катаракте и роговице в России - профессора Калинникова Ю.Ю.

Центр офтальмологии YourMed (Химки)
Сеть современных офтальмологических центров в Москве, МО и Дербенте.

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата