Пресбиопия – другое название «возрастная дальнозоркость», состояние при котором снижается аккомодация – способность глаза фокусироваться на различно удаленных предметах.

Связано это с тем, что после 40-45 лет биологическая линза глаза (хрусталик) становится плотным и уже не может изменять свою форму так, чтобы фокус наводился на разные расстояния.[1]

Пресбиопия глаз у взрослых (возрастная дальнозоркость)

Рис.1 Пресбиопию в шутку называют "болезнь коротких рук"

Симптомы

  1. Если у человека было хорошее зрение вдаль – сначала ему хочется отодвинуть мелкий текст, чтобы лучше рассмотреть его, а когда длины рук не хватает – требуется ношение плюсовых очков.[2]
  2. У людей с миопией ближний фокус сохраняется, поэтому они снимают очки для дали, если нужно прочитать мелкий текст, или заводят себе несколько пар очков в зависимости от величины близорукости.
  3. У дальнозорких людей, которые используют плюсовые очки для дали, появляется необходимость в увеличении силы линз для близи.

Видео специалиста

Лечение

Полностью остановить развитие пресбиопии практически невозможно, т.к. это напрямую связано со старением организма человека. Замедлить его может гимнастика для глаз. Известно, что у бильярдистов, теннисистов и других спортсменов, активность которых связана с постоянной тренировкой аккомодации – переводом зрения с близкого расстояния вдаль, возрастная дальнозоркость развивается намного позже.[3]

Заменить «зрительные тренировки» могут современные приборы для зрения (например очки «Радуга Прозрения») - которые ритмично расширяют и сужают зрачок, тренируя внутриглазные мышцы и улучшая обменные процессы в хрусталике.[4]

Имеет смысл применять и лекарственные средства – как в виде капель (например, аминокислота Таурин), так и в таблетированном виде (витаминно-минеральные комплексы для глаз с лютеином и зеаксантином).

Рано или поздно человек все равно сталкивается с необходимостью коррекции пресбиопии. Очки (в том числе многофокусные или прогрессивные) это самое распространенное, но не единственное средство.[5]

Созданы мультифокальные контактные линзы, обеспечивающие хорошее зрение на различных дистанциях.

Из хирургических методик получили распространения интраокулярные технологии – установка добавочной факичной пресбиопической линзы, без удаления собственного хрусталика и рефракционная замена хрусталика на мультифокальный искусственный (ИОЛ). Эти процедуры позволяют хорошо видеть без очков на любом расстоянии – водить автомобиль, работать за компьютером, пользоваться смартфоном, даже если до операции человек носил очки всю жизнь.[7]

Операции по замене хрусталика глаза при возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Рис.2 Принцип действия мультифокальных ИОЛ

Технологии лазерной коррекции возрастной дальнозоркости – PresbyLASIK это такие названия как PresbyMAX, Supracor, PRESBYOND.[8]

Кроме того, с помощью лазерной коррекции можно настроить один глаз для дали, другой для близи – это называется «моновидение».[7]

Таким образом, пресбиопия разовьётся рано или поздно у каждого человека, процесс невозможно полностью остановить – его можно только замедлить.

Коррекция возрастной дальнозоркости возможна очками, контактными или внутриглазными линзами, с помощью лазерной операции. Какой способ подойдёт для Вас лучше всего и его стоимость Вы можете обсудить с лечащим врачом после комплексной диагностики.

Список источников для подготовки материала

  1. Глазные болезни / под ред. В.Г Копаевой. – М: Медицина, 2002. – 560 с.
  2. Deepu S, Kujur ES, Horo S, Priyanka N, Selvin SST, Kuriakose T. Prescription of near addition and its relation to accommodative reserve in presbyopia - The dichotomy between theory and practice. Indian J Ophthalmol. 2021 Jul;69(7):1702-1706. doi: 10.4103/ijo.IJO_3160_20. PMID: 34146010.
  3. Нестеров, А.П. Роль цилиарной мышцы в физиологии и патологии глаза/ А.П. Нестеров, В.В. Банин, С.В. Симонова // Вестник офтальмологии. – 1999. – № 2. – С.13-15.
  4. Клинические результаты применения аппарата Очки профессора Панкова. ФГУ "Научный государственный центр лазерной медицины". Москва 2008
  5. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции. Часть 1/ //Российский офтальмологический журнал. 2009. Т. 2. № 1. - С. 49-54
  6. Уиттакер, Г. Мультифокальные контактные линзы для всех стадий пресбиопии/ Г. Уиттакер // Глаз.– 2003. – № 3.– С.2–3.
  7. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии артифакией с монозрением и мультифокальными интраокулярными линзами / Е.И. Беликова, С.В. Антонюк, С.А Кочергин // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4, № 3. – С.49–52.
  8. Boucenna W, Hagège A, Lussato M, Morfeq H, Kochbati E, Jany B, Froussart-Maille F, Delbarre M. PresbyPRK vs presbyLASIK using the SUPRACOR algorithm and micromonovision in presbyopic hyperopic patients: visual and refractive results at 12 months. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 1;47(7):878-885. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000544. PMID: 33315735.

Московский многопрофильный офтальмологический центр


Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника доктора Шиловой

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Логотип глазной клиники Спектр

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Офтальмологический центр Зрение Санкт Петербург

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата

Комментарии  
0 # Кристина С. 19.08.2021 16:31
Можно ли использовать ночные линзы (ортокератологию) для коррекции возрастной дальнозоркости?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 19.08.2021 16:34
Уважаемая Кристина,
ночные линзы убирают только близоруость (т.к. делают роговицу площе). В связи с этим, единственный вариант, чтобы вы хорошо видели вдаль и вблизи - это попробовать сделать "моновидение", если у Вас имеется близорукость на обоих глазах:

один глаз с миопией оставить для близи (не использовать линзу или делать недокоррекцию)
второй скорректировать (делать эмметропию) - им Вы будете смотреть вдаль

Более точно о вариантах использования ортокератологии Вам сможет ответить специалист после очной диагностики.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Катаракта и коронавирус

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »