Пресбиопия – другое название «возрастная дальнозоркость», состояние при котором снижается аккомодация – способность глаза фокусироваться на различно удаленных предметах.

Связано это с тем, что после 40-45 лет биологическая линза глаза (хрусталик) становится плотным и уже не может изменять свою форму так, чтобы фокус наводился на разные расстояния.[1]

Пресбиопия глаз у взрослых (возрастная дальнозоркость)

Рис.1 Пресбиопию в шутку называют "болезнь коротких рук"

Симптомы

  1. Если у человека было хорошее зрение вдаль – сначала ему хочется отодвинуть мелкий текст, чтобы лучше рассмотреть его, а когда длины рук не хватает – требуется ношение плюсовых очков.[2]
  2. У людей с миопией ближний фокус сохраняется, поэтому они снимают очки для дали, если нужно прочитать мелкий текст, или заводят себе несколько пар очков в зависимости от величины близорукости.
  3. У дальнозорких людей, которые используют плюсовые очки для дали, появляется необходимость в увеличении силы линз для близи.

Видео специалиста

Лечение

Полностью остановить развитие пресбиопии практически невозможно, т.к. это напрямую связано со старением организма человека. Замедлить его может гимнастика для глаз. Известно, что у бильярдистов, теннисистов и других спортсменов, активность которых связана с постоянной тренировкой аккомодации – переводом зрения с близкого расстояния вдаль, возрастная дальнозоркость развивается намного позже.[3]

Заменить «зрительные тренировки» могут современные приборы для зрения (например очки «Радуга Прозрения») - которые ритмично расширяют и сужают зрачок, тренируя внутриглазные мышцы и улучшая обменные процессы в хрусталике.[4]

Имеет смысл применять и лекарственные средства – как в виде капель (например, аминокислота Таурин), так и в таблетированном виде (витаминно-минеральные комплексы для глаз с лютеином и зеаксантином).

Рано или поздно человек все равно сталкивается с необходимостью коррекции пресбиопии. Очки (в том числе многофокусные или прогрессивные) это самое распространенное, но не единственное средство.[5]

Созданы мультифокальные контактные линзы, обеспечивающие хорошее зрение на различных дистанциях.

Из хирургических методик получили распространения интраокулярные технологии – установка добавочной факичной пресбиопической линзы, без удаления собственного хрусталика и рефракционная замена хрусталика на мультифокальный искусственный (ИОЛ). Эти процедуры позволяют хорошо видеть без очков на любом расстоянии – водить автомобиль, работать за компьютером, пользоваться смартфоном, даже если до операции человек носил очки всю жизнь.[7]

Операции по замене хрусталика глаза при возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Рис.2 Принцип действия мультифокальных ИОЛ

Технологии лазерной коррекции возрастной дальнозоркости – PresbyLASIK это такие названия как PresbyMAX, Supracor, PRESBYOND.[8]

Кроме того, с помощью лазерной коррекции можно настроить один глаз для дали, другой для близи – это называется «моновидение».[7]

Таким образом, пресбиопия разовьётся рано или поздно у каждого человека, процесс невозможно полностью остановить – его можно только замедлить.

Коррекция возрастной дальнозоркости возможна очками, контактными или внутриглазными линзами, с помощью лазерной операции. Какой способ подойдёт для Вас лучше всего и его стоимость Вы можете обсудить с лечащим врачом после комплексной диагностики.

Список источников для подготовки материала

  1. Глазные болезни / под ред. В.Г Копаевой. – М: Медицина, 2002. – 560 с.
  2. Deepu S, Kujur ES, Horo S, Priyanka N, Selvin SST, Kuriakose T. Prescription of near addition and its relation to accommodative reserve in presbyopia - The dichotomy between theory and practice. Indian J Ophthalmol. 2021 Jul;69(7):1702-1706. doi: 10.4103/ijo.IJO_3160_20. PMID: 34146010.
  3. Нестеров, А.П. Роль цилиарной мышцы в физиологии и патологии глаза/ А.П. Нестеров, В.В. Банин, С.В. Симонова // Вестник офтальмологии. – 1999. – № 2. – С.13-15.
  4. Клинические результаты применения аппарата Очки профессора Панкова. ФГУ "Научный государственный центр лазерной медицины". Москва 2008
  5. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции. Часть 1/ //Российский офтальмологический журнал. 2009. Т. 2. № 1. - С. 49-54
  6. Уиттакер, Г. Мультифокальные контактные линзы для всех стадий пресбиопии/ Г. Уиттакер // Глаз.– 2003. – № 3.– С.2–3.
  7. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии артифакией с монозрением и мультифокальными интраокулярными линзами / Е.И. Беликова, С.В. Антонюк, С.А Кочергин // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4, № 3. – С.49–52.
  8. Boucenna W, Hagège A, Lussato M, Morfeq H, Kochbati E, Jany B, Froussart-Maille F, Delbarre M. PresbyPRK vs presbyLASIK using the SUPRACOR algorithm and micromonovision in presbyopic hyperopic patients: visual and refractive results at 12 months. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 1;47(7):878-885. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000544. PMID: 33315735.

Московский многопрофильный офтальмологический центр


Лучшие клиники по лечению катаракты

Логотип глазной клиники Спектр

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Клиника доктора Шиловой

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Офтальмологический центр Зрение Санкт Петербург

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата

Комментарии  
0 # Кристина С. 19.08.2021 16:31
Можно ли использовать ночные линзы (ортокератологию) для коррекции возрастной дальнозоркости?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Консультант сайта 19.08.2021 16:34
Уважаемая Кристина,
ночные линзы убирают только близоруость (т.к. делают роговицу площе). В связи с этим, единственный вариант, чтобы вы хорошо видели вдаль и вблизи - это попробовать сделать "моновидение", если у Вас имеется близорукость на обоих глазах:

один глаз с миопией оставить для близи (не использовать линзу или делать недокоррекцию)
второй скорректировать (делать эмметропию) - им Вы будете смотреть вдаль

Более точно о вариантах использования ортокератологии Вам сможет ответить специалист после очной диагностики.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Катаракта и коронавирус

Отзывы после лечения

Отзывы после лечения катаракты глаза

Реальные видео-отзывы пациентов различных офтальмологических клиник после лечения катаракты (операции замены хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Консультация на сайте

Катаракта - консультация офтальмолога

На Ваши вопросы на сайте отвечает офтальмохирург, специалист по диагностике и лечению катаракты, Дмитрий Алексеевич Сагоненко

Задать вопрос врачу »