Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Пресбиопия – другое название «возрастная дальнозоркость», состояние при котором снижается аккомодация – способность глаза фокусироваться на различно удаленных предметах.

Связано это с тем, что после 40-45 лет биологическая линза глаза (хрусталик) становится плотным и уже не может изменять свою форму так, чтобы фокус наводился на разные расстояния.^[1]

Рис.1 Пресбиопию в шутку называют "болезнь коротких рук"

Симптомы

1. Если у человека было хорошее зрение вдаль – сначала ему хочется отодвинуть мелкий текст, чтобы лучше рассмотреть его, а когда длины рук не хватает – требуется ношение плюсовых очков.^[2]
2. У людей с миопией ближний фокус сохраняется, поэтому они снимают очки для дали, если нужно прочитать мелкий текст, или заводят себе несколько пар очков в зависимости от величины близорукости.
3. У дальнозорких людей, которые используют плюсовые очки для дали, появляется необходимость в увеличении силы линз для близи.

Видео специалиста

Лечение

Полностью остановить развитие пресбиопии практически невозможно, т.к. это напрямую связано со старением организма человека. Замедлить его может гимнастика для глаз. Известно, что у бильярдистов, теннисистов и других спортсменов, активность которых связана с постоянной тренировкой аккомодации – переводом зрения с близкого расстояния вдаль, возрастная дальнозоркость развивается намного позже.^[3]

Заменить «зрительные тренировки» могут современные приборы для зрения (например очки «Радуга Прозрения») - которые ритмично расширяют и сужают зрачок, тренируя внутриглазные мышцы и улучшая обменные процессы в хрусталике.^[4]

Имеет смысл применять и лекарственные средства – как в виде капель (например, аминокислота Таурин), так и в таблетированном виде (витаминно-минеральные комплексы для глаз с лютеином и зеаксантином).

Рано или поздно человек все равно сталкивается с необходимостью коррекции пресбиопии. Очки (в том числе многофокусные или прогрессивные) это самое распространенное, но не единственное средство.^[5]

Созданы мультифокальные контактные линзы, обеспечивающие хорошее зрение на различных дистанциях.

Из хирургических методик получили распространения интраокулярные технологии – установка добавочной факичной пресбиопической линзы, без удаления собственного хрусталика и рефракционная замена хрусталика на мультифокальный искусственный (ИОЛ). Эти процедуры позволяют хорошо видеть без очков на любом расстоянии – водить автомобиль, работать за компьютером, пользоваться смартфоном, даже если до операции человек носил очки всю жизнь.^[7]

Рис.2 Принцип действия мультифокальных ИОЛ

Технологии лазерной коррекции возрастной дальнозоркости – PresbyLASIK это такие названия как PresbyMAX, Supracor, PRESBYOND.^[8]

Кроме того, с помощью лазерной коррекции можно настроить один глаз для дали, другой для близи – это называется «моновидение».^[7]

Таким образом, пресбиопия разовьётся рано или поздно у каждого человека, процесс невозможно полностью остановить – его можно только замедлить.

Коррекция возрастной дальнозоркости возможна очками, контактными или внутриглазными линзами, с помощью лазерной операции. Какой способ подойдёт для Вас лучше всего и его стоимость Вы можете обсудить с лечащим врачом после комплексной диагностики.

Список источников для подготовки материала

1. Глазные болезни / под ред. В.Г Копаевой. – М: Медицина, 2002. – 560 с.
2. Deepu S, Kujur ES, Horo S, Priyanka N, Selvin SST, Kuriakose T. Prescription of near addition and its relation to accommodative reserve in presbyopia - The dichotomy between theory and practice. Indian J Ophthalmol. 2021 Jul;69(7):1702-1706. doi: 10.4103/ijo.IJO_3160_20. PMID: 34146010.
3. Нестеров, А.П. Роль цилиарной мышцы в физиологии и патологии глаза/ А.П. Нестеров, В.В. Банин, С.В. Симонова // Вестник офтальмологии. – 1999. – № 2. – С.13-15.
4. Клинические результаты применения аппарата Очки профессора Панкова. ФГУ "Научный государственный центр лазерной медицины". Москва 2008
5. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции. Часть 1/ //Российский офтальмологический журнал. 2009. Т. 2. № 1. - С. 49-54
6. Уиттакер, Г. Мультифокальные контактные линзы для всех стадий пресбиопии/ Г. Уиттакер // Глаз.– 2003. – № 3.– С.2–3.
7. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии артифакией с монозрением и мультифокальными интраокулярными линзами / Е.И. Беликова, С.В. Антонюк, С.А Кочергин // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4, № 3. – С.49–52.
8. Boucenna W, Hagège A, Lussato M, Morfeq H, Kochbati E, Jany B, Froussart-Maille F, Delbarre M. PresbyPRK vs presbyLASIK using the SUPRACOR algorithm and micromonovision in presbyopic hyperopic patients: visual and refractive results at 12 months. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 1;47(7):878-885. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000544. PMID: 33315735.

Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника АМГ (Москва)
Клиника ведущего спекциалиста по катаракте и роговице в России - профессора Калинникова Ю.Ю.

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: порогрессивные методы и гарантия результата